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糖尿病患想減肥,套用一般人「少量多餐」的方式,當心減重不成,血糖先失控。營養師提醒,很多糖尿病患面臨控糖、減重無法兼顧的兩難,建議糖尿病患日常飲食不能只有控糖,更需要注意少油、少鹽、多纖的飲食原則,加攝取 優質蛋白質,否則錯誤飲食觀念,體重、血糖雙超標,死亡風險反增近3成。

糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示,糖尿病患者要控制體重,遠比一般人來的更加困難,飲食一旦未加注意,很容易就造成血糖波動,加速大小血管病變的風險。

一名65歲女性,罹患糖尿病20多年,看到女兒最近日行「少量多餐」一周瘦了2公斤,便開始仿效,結果體重不減反增,更讓血糖飆升,醫師一問才知,原來她餐間都吃吐司、蔬菜餅乾、豬肉乾等高鹽分、含油量高、高碳水化合物的食物,導致血糖、體重雙雙失控。

營養師程涵宇表示,一般人確實能透過少量多餐或不吃,達到減重目的,但對糖尿病患者而言,不吃很容易引起低血糖問題,且高達8成患者不清楚每日營養攝取的限制量,常不懂得聰明選擇食物,少量多餐反而很容易在無意間攝取過量,誤踏高糖、高鹽、多脂的飲食地雷。

蔡世澤說,糖尿病患使用某些口服降糖藥或胰島素之後,體重有可能比治療前增加,體重若持續超標,將連帶影響控糖效果,中風、死亡率也要比體重正常者高出11%、27%不等。

程涵宇表示,飲食中若能減少碳水化合物比率,增加優質蛋白質攝取量,可以幫助減少血糖變化的幅度,同時也能控制體重,更能有效降低因糖尿病引發心血管併發症的發生風險。



你真的需要吃維他命嗎?毒物專家顏宗海說,人工製造的維他命不僅有添加物,吃過量還會傷身,像是維他命C會增腎結石風險,B群則恐影響肝功能,建議還是多吃天然食物最好。

農曆春節返家,不少人會買維他命等保健食品回家孝敬長輩,但長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海卻不建議,他表示,人體需要維他命的量很微量,透過自然食物均勻攝取就能吃到足夠的量。

顏宗海解釋,人工製造的維他命,之所以能變成一顆顆的藥丸,全是靠添加物「賦形劑」塑型,很多還會人工色素吸引民眾吃它,導致無形中吃下更多添加物,雖是合法添加物,但就醫師角度而言並不建議。

除了添加物以外,維他命補過頭也有傷身風險,顏宗海說,像是很多人常吃的「維他命C」是人體必須維生素,只要多吃天然植物蔬果就能輕易補充,若是刻意吃大量維他命C,恐導致體內草酸含量增加,提高腎結石風險。

此外,「維他命E」雖然是很好的抗氧化劑,但國外研究顯示,吃多會增加出血風險,導致刷牙流血,甚至出現血尿、腸胃道出血等狀況。

而民眾常用來提神的「維他命B群」,裡頭的維他命B3吃多會有肝毒性,可能影響肝功能,維他命B6則有神經毒性,恐增加神經病變風險,導致手腳麻、感覺異常等症狀。

究竟誰才需要吃維他命?顏宗海說,洗腎患者每周平均洗三次腎,可能造成水溶性維他命流失,才需要團購熱門商品補充維他命B、葉酸;停經後的婦女體內鈣、維生素D也嚴重不足,也可靠保健食品補充。

心臟血管外科主任蘇上豪也在「胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人:醫療現場的四十六個震撼奇想」一書中提及,維他命之所以被發現,是因為缺乏某些食物中的營養素,產生腳氣病、壞血病、夜盲症等疾病。

但近年電視廣告卻不斷強調,飲食不均?可能欠缺某些「微量元素」或「人體無法合成的必須營養素」,說服老人家透過複方維他命補充營養,卻沒告訴我們,究竟為什麼要吃、劑量是多少以及吃多會有什麼害處。

蘇上豪說,實際上台灣面臨的問題不是營養不足,而是不知節制的生活型態,加上運動不夠造成的「代謝症候群」,他強調,維他命最初是用於治療「營養缺乏症」,而不是用來養生保健的,呼籲別把它當成糖果點心,認為「有病治病、沒病強身」亂吃一通。

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